Kadın Doğum Doktoru
Online Randevu
Çalışma Saatleri
0(537) 553 43 77
Hakkımda
Op. Dr. Lale Çetin
Samsun’da doğdum. İlkokul, ortaokul, lise ve üniversiteyi Samsun’da okudum.
2005 yılında Omu tıp fakültesinden kadın doğum uzmanlığımı
tamamladım. Samsun, Kastamonu ve sonunda yine Samsun’da ağırlıklı olarak özel sektörde çalıştım.
2019-2020 yıllarında genital estetik canlı cerrahi kursunu,Cised cinsel terapist
eğitimini,genital dolgu uygulaması eğitimlerini aldım.
2019 dan bu yana ağırlıklı olarak genital
estetik ameliyatlar-uygulamalar ve cinsel terapi ile uğraşmaktayım.
Oğullarım Onat ve Tuna’nın ve kedilerim Yumak ve Charlotte’nin annesiyim.
”Kadın herşeydir” sloganıyla çıktığım yolda,17 yıllık mesleki tecrübemi artık kendi kliniğimde hemcinslerim olan hastalarımla paylaşmaktayım.
Tedaviler
Uygulamış olduğumuz tedaviler
Blog
VAJİNA İÇ DUDAK SARKMASI
Vajinanın iç dudaklarının dışarıya çıkması,"dil sarkması " vb isimlerle de adlandırılan bir durumdur.Belli bir nedeni yoktur,ergenliğe giriş ve hormonların salgılanması ile birlikte iç dudaklar aşırı büyüyebilir.Bazen fazla mastürbasyon yapmak da buna neden olabilir.Bir kadını hem estetik,hem de fonksiyonel olarak rahatsız eden bir durumdur.
Estetik açıdan dışarıya sarkan dudaklar estetik olmayan bir görüntü oluşturarak kişinin özgüvenini olumsuz etkileyebilir,partnerinden utanmasına neden olabilir.
Fonksiyonel olarak da terleme,koku,dar kıyafet giyince rahatsızlık hissi,iç çamaşıra pede yapışma gibi rahatsız edici durumlar,ilişkiye girerken vajinaya doğru sürüklenme,sık tekrarlayan vajinal enfeksiyon gibi durumlara neden olabilir.
Sarkmış yapıdaki iç dudaklar Labioplasti(İç dudak estetiği) denilen ameliyatla düzeltilerek,estetik bir görünüme kavuşturulur.
VAKUM YÖNTEMİ İLE KÜRTAJ
Modern bir kürtaj yöntemidir.Rahim içindeki gebelik kesesinin enjektör içine negatif basınçla çekilmesidir.Klasik kürtaja oranla çok daha az ağrılıdır ve enfeksiyon riski daha düşüktür.Bu yöntemle işlem daha kısa sürer,daha az anestezi alınır.
Vakumlu kürtaj öncesi vajina girişi özel solusyonlar ile temizlenerek bakteri ve mikroplardan arındırılarak enfeksiyon riski sıfıra indirilir.Tek kullanımlık her hastaya özel olarak kullanılan kanüller ile vajina girişinden rahme ulaşılır.Negatif basınçla gebelik sonlandırıldıktan sonra işlem tamamlanır.
Vakumlu kürtaj işlemi 10-20 dakika arası sürer.Vakumlu kürtaj sonrası kanama daha az olur ve içerde parça kalma riski azdır.Rahme daha az zarar verir.
KIZLIK ZARI DİKİMİ(HİMENOPLASTİ)
Kızlık zarı vajina girişinde, 2-3 cm içeride yer alan 1,5-2 mm kalınlığında bir yapıdır.Kızlık zarı adet kanının akabilmesi için belli bir açıklığa sahiptir.Kenar yüksekliği fazla olmayan kızlık zarları ilişkide kanamayabilir,biz bu duruma elastik yapıda zar diyoruz.
Kızlık zari dikiminde amaç yırtılan kızlık zarı ve vajina kenarlarını karşılıklı dikerek kızlık zarını tekrar eski haline getirmek ve ilişki ile kanama olmasını sağlamaktır.Kişinin daha önceden kaç kez ilişkiye girdiği,kürtaj olmuş olması veya doğum yapmış olması kızlık zarı dikimini etkilemez.
Kızlık zarı dikimi 2 yöntemle olur:1-Geçici kızlık zarı dikimi 2-Kalıcı kızlık zarı dikimi.Hangisinin yapılacağına hastanın tercihi ve muayenesine göre karar verilir.
Geçici kızlık zarı dikiminde ilişkiden 7-10 gün önce işlem yapılır.Kullanılan ipler çok ince ve şeffaftır,dışardan görülüp anlaşılmaz.İşlem lokal anestezi ile 15-20 dk sürer,ağrı-acı hissedilmez,işlem sonrası kişi gündelik yaşantısına devam eder.
Kalıcı yöntem ise herhangi bir zamanda en sık flep yöntemi ile yapılır.Lokal veya sedasyon anestezi uygulanır,20 dk-30 dk sürer.Kişi gündelik yaşantısına devam edebilir.
RAHİM AĞZI KANSERİ AŞISI
Rahim ağzı kanserine ve genital siğile neden olan HPV virüsüne karşı koruma sağlayan aşıdır.HPV rahim ağzı kanserinin %99'undan sorumlu olan ,cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Canlı aşı değildir ve koldan kas içine yapılır.
Aşı öncesi HPV taraması ve smear testi yaptırmaya gerek yoktur.
Son dönemde 9 'lu aşı kullanılmakta olup,HPV'nin 6,11,16,18,31,33,45,52 ve 58 tiplerine karşı etkilidir.
Aşı yaşı ve dozları aşağıdaki gibidir:
- 9-13 yaş arası 2 doz( 0. ve 6. aylarda)
- 14-26 yaş arası 3 doz (0.,2. ve 6. aylarda)
- 27-45 yaş arası erişkinlere aşıdan alabilecekleri olası faydalar göz önüne alınarak yapılır.
Aşının koruyuculuğu 2. dozdan itibaren başlar.Cinsel aktivite başlamadan önce yapıldığında %100'e yakın koruyuculuk sağlar.
Yapılan çalışmalarda herhangi bir yan etkisine rastlanmamıştır.O yüzden zararsız ve güvenli bir aşıdır.
AŞILAMA NEDİR VE NASIL YAPILIR?
Çocuk sahibi olamayan çiftlerde yapılan tedavi yöntemlerinden birisidir.Tüp bebek yöntemine geçmeden önce hamilelik şansını artırmak için kullanılır.Tüp bebek yönteminden daha az maliyeti olan,daha kolay bir yöntemdir.O yüzden önce bu yöntem tercih edilir.Bu yöntemle gebelik oluşmazsa tüp bebek tedavisine geçilir.
İşlem öncesi spermler önce bir takım işlemlerden geçirilir,en verimli olanları seçilir, dölleme kapasitesi artırılır.Diğer taraftan kadına da yumurta kalitesini artıran ovulasyon indüksiyonu denilen hormon tedavisi uygulanır.Böylece hem yumurtanın,hem de spermin kalitesini artırmak hedeflenir.
Aşılamada buluşamayan sperm ve yumurtanın karşılaşma ihtimalini artırmak hedeflenir,Nispeten doğal bir yöntemdir.
-Aşılama tedavisi şöyle olur:Yumurtlamayı uyaran tedaviyi takiben,yumurtlama için çatlatma iğnesi kullanılır ve aynı gün spermler işlemden geçirilerek en kaliteli olanları ayıklanır.Sonra bir kateter yardımıyla babadan alınan spermler,jinekolojik muayene masasında rahim içine transfer edilir.İşlem 1-2 dakika sürer ve ağrısız acısız bir işlemdir.Spermlerin tüpe ulaşması için 15-20 dk dinlenmek gerekir.
Aşılama daha çok aşağıdaki durumlarda yapılır:
-Cinsel ilişkiye girmeyi engelleyecek ereksiyon ya da rahme giriş ile ilgili durumlar,
-Yumurtlama problemleri,polikistik over sendromu,
-Rahim ağzı problemleri,
-Sperm sayısında hafif derecede bozukluk,
-Açıklanamayan kısırlık.
Aşılama gebelik ihtimalini %15-20 oranında artırır.2 başarısız aşılama denemesinden sonra tüp bebek tedavisine geçmek gerekir.
BARTOLİN KİSTİ NEDİR VE TEDAVİSİ NASIL OLUR?
Bartolin bezleri vajina girişinin iki yanında bulunan,cinsel ilişkide kayganlaşmayı sağlayan bezlerdir.Bu bezlerden herhangi birinin kanalında tıkanma meydana geldiğinde bartolin kisti oluşur ve vajina alt girişinde bir şişkinlik oluşmasına neden olur.
Bartolin kistleri tüm kadınların yaklaşık %2'sinde görülür.Genelde üreme çağındaki kadınlarda görülür,menopoz sonrası pek rastlanmaz.
Bartolin kistinin tam oluşma sebebi bilinmemekle birlikte,cinsel yolla bulaşan hastalıklar bartolin kisti gelişimine neden olabilir.Bartolin kisti çoğunlukla belirti vermez ancak bazen yürürken otururken rahatsızlık hissi,cinsel ilişkide ağrı yapabilir.
Bartolin kisti küçükse ve belirti vermiyorsa sadece takip edilir.Ancak enfekte olduğu zaman bartolin absesi gelişir ve hastada ateş,otururken yürürken şiddetli ağrı,kist lojunda kızarıklık ve aşırı şişme görülür.Bartolin absesi gelişmesi durumunda absenin boşaltılması ve antibiotik tedavisi yapmak gerekir.
ORGAZM AŞISI NEDİR VE NE İŞE YARAR?
Klitoris çevresi ve G noktasına uygulanan,cinsel ilişkiden alınan hazzı artırmaya yönelik bir işlemdir.
Yöntem olarak ise kişinin kendi kanı alınıp,santrüfüj edilerek hazırlanan plazma kullanılır.Bu plazma klitoris çevresi ve vajina içindeki G noktasına uygulanarak dokuda hassasiyet ve kan akımı artırılır.
Bir diğer yöntem de G noktasına hyaluronik asit içeren sentetik dolgu maddesi uygulamasıdır.Böylece G noktası dolgunlaştırılarak vajinal ilişkide penisin daha iyi hissedilmesi ve haz alınması hedeflenir.
Erkekler kadınlara göre daha kolay ve hızlı orgazm olurlar.Kadında orgazm erkeğe göre daha geç olur,hele de erkekte erken boşalma sorunu varsa kadın hiç orgazm olamaz.Bu problem kadınlarda çok yaygındır.
Orgazm aşısı(O SHOT) ile klitoris bölgesi ve G noktasında kan akışkanlığı,hassasiyet ve dolgunluk artırılarak kadının cinsel ilişkiden zevk alabilmesi ve orgazm olmasının kolaylaştırılması hedeflenir.
KÜRTAJ SONRASI DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER
Kürtaj sonrası kişi taburcu olur olmaz günlük yaşantısına devam edebilir.Anestezi almışsa işlem olunan gün dinlenmekte fayda vardır,çünkü uyku hali ve baş dönmesi olabilir.Kişi aynı gün duş alabilir,baş dönmesi varsa ertesi gün duş alması daha uygun olur.
İşlemden 1 hafta sonra mutlaka ultrason kontrolüne gidilmeli,rahim içi ultrasonla değerlendirilmelidir.İşlem sonrası 15-20 gün kanama,lekelenme olur.Bu süreçte enfeksiyon riskinden dolayı denize ve havuza girmek önerilmez.
İşlem sonrası enfeksiyon riski oluşturacağı için kanama veya lekelenme bitene kadar cinsel ilişkiye de girilmemesi gerekir.
İşlem sonrası hekimin reçete ettiği ilaçlar mutlaka düzenli olarak kullanılmalıdır.
VAJİNİSMUSUN TEDAVİSİ VAR MIDIR?
Vajinismusun tedavisi vardır ve cinsel terapidir.
Önce bir jinekolojik muayeneyi takiben kişide cinsel organda ilişkiye girmeyi engelleyecek herhangi bir problem olmadığı tespit edilir.Sonrasında cinsel terapi yetkisi olan bir uzman tarafından çiftin ayrıntılı öyküsü alınır ve çifte cesaretli olmaları,başaracaklarına inanmaları ve güvenerek sabırla beklemeleri konusunda telkinde bulunulur.Cinsel terapi sırasında çifte ayna tutma egzersizleri, idrar tutma egzersizleri, çatı kaslarını gevşetme ve kasma egzersizleri, kegel egzersizleri, parmak egzersizleri, çubuklarla genişletme egzersizleri, sınırlı penis girişi egzersizleri vb. "invivo duyarsızlaştırma", "invitro duyarsızlaştırma" ve "pelvik taban rehabilitasyonu" öğretilir.
Cinsel terapide eşten gelen ruhsal destek çok önemlidir. Tedavinin ikinci aşamasında ise ilişki öncesi ön sevişmenin uzun tutulması ve kadının iyice uyarılmasının üzerinde durulur. Cinsel terapistin uygun görmesi durumunda ilaç tedavisi de uygulanabilir. Cinsel terapi süresi hastalığın şiddetine göre birkaç seanstan 10-12 seansa kadar değişebilir.
Uygulanan cinsel terapi ile vajinismusun tedavi edilme oranı %95-100'dür.
İLK GECE KORKUSU,ACABA VAJİNİSMUS MUYUM?
İlk gece korkusu, cinsel ilişki sırasında yoğun bir kaygı ve korku yaşamaktır.Genelde evlilik sonrası yaşanan,yeni evli çiftler arasında yaygın olarak görülen bir durumdur.Nedenleri kişiye göre değişmekle birlikte,cinsellikle ilgili kötü çocukluk deneyimleri,bilgisizlik,cinsellikten korkutularak büyütülme,kişinin bedeniyle ilgili kaygılar,ilk gecede nasıl bir performans göstereceği ile ilgili kaygılar,ilişkideki duygu eksikliği vb gibi bir çok sebebi olabilir.
Herkesin yaşadığı deneyim farklıdır ve ilk gece korkusu yaşamak normal bir duygu olarak hissedilebilir.Bu süreci eşle birlikte anlayışla ve sabırla yönetmek gerekir.
Eşle kurulan açık bir iletişim bu korkuyu yenmek için ilk basamaktır.Bunun dışında cinsellik ile ilgili bilgi edinmek,zamana bırakmak,stres yönetimini öğrenmek,bir uzmandan(cinsel terapist) cinsellikle ilgili eğitim almak,çiftin birbirine anlayış ve uyum göstermesi bu korkuyu yenmek için atılması gereken adımlardır.
Vajinismus ise ilk gece korkusundan farklı bir durumdur.İkisini ayrı ayrı ele almak gerekir.İlk gece korkusu eğitim,rahatlama teknikleri ve zamanla aşılabilirken;vajinismus çok daha derin psikolojik ve duygusal durumları içerir ve cinsel terapi gerektirir.
MENOPOZDA VAJİNAL KURULUK PROBLEMİ VE CİNSEL İLİŞKİDE AĞRI
Menopoza giren kadınlarda östrojen hormonu azalması sonucu vajina bölgesinde kuruluk gelişir.Bu da cinsel ilişkiye girerken kuruluk nedeniyle acı hissedilmesine,ilişkide kanama olmasına ve ilişkiye girememeye neden olur.Bir çok kadının bu sebeple menopoz sonrası cinsel yaşamı durma noktasına gelir.
Çok şükür ki günümüzde bu problem için tedavi seçeneklerimiz mevcut.Lokal etkili östrojen kremleri,kişinin kendi kanından hazırlanan dokuyu gençleştiren akıllı serumlar ve sentetik hyaluronik asit dolguları ile vajinayı tekrar eski nemli ve genç formuna kavuşturabiliyoruz.Hastanın tercihine göre sistemik hormon tedavileri de uygulayabiliyoruz.